高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究

郭建淑, 陈明. 高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究[J]. 临床心血管病杂志, 2014, 30(7): 619-621. doi: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.07.017
引用本文: 郭建淑, 陈明. 高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究[J]. 临床心血管病杂志, 2014, 30(7): 619-621. doi: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.07.017
GUO Jianshu, CHEN Ming. Aldosterone escape in patients with essential hypertension after RAS inhibitors treatment[J]. J Clin Cardiol, 2014, 30(7): 619-621. doi: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.07.017
Citation: GUO Jianshu, CHEN Ming. Aldosterone escape in patients with essential hypertension after RAS inhibitors treatment[J]. J Clin Cardiol, 2014, 30(7): 619-621. doi: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.07.017

高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究

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    通讯作者: 陈明,E-mail:chenmingcq@126.com
  • 中图分类号: R544.1

Aldosterone escape in patients with essential hypertension after RAS inhibitors treatment

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  • 目的:观察原发性高血压患者常规血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 治疗后, 是否存在醛固酮逃现象及其区别。方法:入选123例原发性高血压的患者, 随机分成缬沙坦组 (61例) 和贝那普利组 (62例), 用放射免疫法测定治疗前、治疗后1、3、6个月时的血压变化和血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、醛固酮的活性。结果:①治疗后两组血压均明显下降, 其血压下降的差异无统计学意义 (P>0.05)。②贝那普利组治疗1、3、6个月后血浆PRA活性与治疗前比较无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05);治疗1个月后血浆AngⅡ活性较治疗前明显下降, 其差异有统计学意义 (P<0.05), 治疗3、6个月后血浆AngⅡ升高, 逐渐接近治疗前水平, 与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05);血浆醛固酮治疗1个月后显著下降 (P<0.05), 治疗3个月后上升, 与治疗前比较无差异 (P>0.05), 治疗6个月后较治疗前明显升高 (P<0.05)。该组62例患者治疗3个月后有24例并发醛固酮逃逸, 发生率约为39%。③缬沙坦组血浆PRA活性治疗1、3、6个月后较治疗前差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗1、3个月后血浆AngⅡ活性较治疗前有所上升, 但差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗6个月后较治疗前明显上升, 差异有统计学意义 (P<0.05);血浆醛固酮治疗1个月后较治疗前明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05), 治疗3个月后继续下降, 治疗6个月后血浆醛固酮有所升高, 但仍低于治疗前水平, 其差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:长期 (3个月以上) 使用ACEI治疗的原发性高血压, 部分患者出现醛固酮逃逸现象;ARB在治疗过程中存在一定程度的醛固酮逃逸, 但其逃逸的程度比ACEI轻, 出现逃逸的时间比ACEI长。
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出版历程
收稿日期:  2014-01-21

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